مانع سرخوردگی و کاهش انگیزه خدمتی متخصصین طب اورژانس شوید
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون، متن این نامه که توسط سید مهدی شریفی دبیر انجمن طب اورژانس خراسان نوشته شده و به امضاء بیش از چهارصد متخصص طب اورژانس رسیده، بدین شرح است؛

سرپرست محترم وزارت محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی
استاد گرامی جناب آقای دکتر نمکی

با سلام

احتراما همان طور که مستحضر هستید، رشته طب اورژانس به عنوان یکی از جدیدترین تخصص‌ها، در پاسخ به نیاز بیماران و به جهت ارتقا سطح کیفی خدمات مراجعین به اورژانس شامل بیماران بستری و سرپایی (سطوح یک تا پنج تریاژ)، از حدود چهل سال پیش در دنیا و هجده سال پیش در ایران راه اندازی شد.

تحقیقات و مطالعات میدانی در سراسر دنیا اثبات نموده است که حضور متخصصین طب اورژانس می‌تواند موجب افزایش کیفیت خدمات و کاهش میزان عوارض و مرگ و میر بیماران وهمچنین کم شدن هزینه ها از طریق کمتر شدن مشاوره های متعدد با سرویس‌های تخصصی گوناگون و پایین آمدن میزان و زمان بستری بیماران شود.

بروز مشکلات گوناگون برای این رشته در سا‌ل‌های اخیر از قبیل پایین‌تر بودن ارزش کدهای ویزیت این رشته نسبت به سایر متخصصین، عدم تعلق ویزیت ترخیص از اورژانس‌ به متخصصین این رشته‌، عدم شمول و ابلاغ اجرای قانون بهره‌وری، عدم تعریف دقیق جایگاه متخصصین این رشته در خارج از اورژانس بیمارستان‌های دولتی و بخش خصوصی (‌مطب و کلینیک تخصصی طب اورژانس)‌، استنکاف بیمه‌ها از اجرای دستورالعمل‌های مصوب خدمات بخش اورژانس، برخورد سلیقه‌ای با پرداخت مقیمی به متخصصین طب اورژانس در دانشگاه‌های علوم پزشکی مختلف‌، عدم وجود ساعت کاری مصوب و مشخص جهت متخصصین استخدامی و طرحی و عدم وجود عدالت بین رشته‌ای در زمینه کدهای متخصصین طب اورژانس در قیاس با سایر رشته‌های تخصصی، موجب افت تدریجی رتبه‌های ورودی دستیاری و خالی ماندن تعداد زیادی از ‌ظرفیت این رشته در آزمون دستیاری و‌ دلسردی متخصصین ‌گردیده است.

متاسفانه اخیرا در ‌تاسیس مطب شخصی متخصصین این رشته توسط برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی (برخلاف کوریکولوم‌های آموزشی‌ و روش جاری سایر نقاط دنیا) اختلال ایجاد شده‌ است؛ این عامل در کنار عدم تصویب کلینیک‌های تخصصی طب اورژانس‌(UCC) ، موجب تحمیل هزینه‌های بیهوده به بیماران و بیمه‌ها و شلوغی بی‌مورد اورژانس بیمارستان‌های دولتی می‌شود.

در کنار موارد بالا اقدام اخیر بیمه سلامت در عدم پذیرش نسخ سرپایی متخصصین طب اورژانس با این استدلال که فعالیت این متخصصین منحصر به بخش بستری اورژانس می‌باشد، موجب بروز مشکلات عدیده‌ای گردیده است که بخشی از آن در زیر به استحضار شما می‌رسد:

الف: عدم پذیرش درخواست‌های سرپایی سی تی اسکن‌ موجب شده ‌که در بسیاری از بیماران جهت تعیین تکلیف (بستری یا ترخیص) که تنها نیاز به انجام آن دارند، به جای انجام سی تی اسکن سرپایی و در اغلب موارد ترخیص، جهت بیمار پرونده بستری تشکیل شود ‌که خود موجب اتلاف وقت مراجعین و افزایش هزینه تحمیلی به بیماران و بیمه‌ها و ازدحام و شلوغی بی‌مورد اورژانس‌ها می‌شود.

ب: عدم پذیرش نسخ دارویی و آزمایشگاهی سرپایی از متخصصین این رشته‌ باعث شده اولا در بسیاری از موارد، بیماران علی‌رغم حضور متخصص طب اورژانس (به عنوان تنها پزشکان مقیم واقعی در اورژانس‌) از دریافت خدمات تخصصی محروم شوند؛ 

دوما در برخی نقاط کشور با توجه به تعداد کم مراجعین نیاز به حضور همزمان ‌متخصص طب اورژانس و پزشکان دیگر نیست که در صورت عدم پذیرش نسخه‌های متخصصین طب اورژانس لاجرم هر ‌دو باید حضور داشته باشند؛ 

و سوما در بیمارانی که توسط متخصص طب اورژانس ویزیت شده و نیاز به بستری ندارند یا پس از بستری موقت در اورژانس، ترخیص می‌شوند، باید جهت نسخه شدن دریافت داروهای مربوط به ادامه درمان یا آزمایشات سرپایی به سایر پزشکان عمومی و متخصص مراجعه کنند‌ که این امر موجب نارضایتی و اتلاف وقت‌ و هزینه بیماران که برخلاف اهداف‌ طرح تحول سلامت میباشد،  و نیز تحمیل هزینه مضاعف به بیمه‌ها می‌گردد.

ج: اقدام فوق در عدم پذیرش نسخ سرپایی متخصصین طب اورژانس خلاف رفرنس‌های بین‌المللی این رشته و روش جاری سایر نقاط دنیا و همچنین کوریکولوم بومی و آموزش‌های حین دستیاری می‌باشد.

در کنار تمام مشکلات ذکر شده در ابتدای نامه‌، عدم پذیرش نسخ سرپایی متخصصین این رشته حتی برای خود و نزدیکانشان (بر خلاف تمام رشته‌های تخصصی و پزشکان عمومی) موجب احساس یاس و سرخوردگی و کاهش انگیزه خدمتی متخصصین این رشته شده است؛ به گونه‌ای که در سطح دستیاری موجب انصراف تعدادی از دستیاران سال‌‌های مختلف گردیده و در سطح فارغ التحصیلان موجب شده بسیاری از متخصصین این رشته در جستجوی راهی برای تغییر رشته و یا فعالیت با مهر پزشک عمومی خود و یا شرکت مجدد در امتحان دستیاری باشند. 

جهت استحضار بیشتر حضرتعالی به پیوست، دو نامه قبلی متخصصین این رشته در مورد مشکلات موجود، ضمیمه نامه فعلی می‌شود.

امید است با تدبیر حضرتعالی بخشی از آلام و مشکلات متخصصین این رشته برطرف شود.

پایان پیام/

مطالب مشابه